上腕骨骨折に対するinterlocking intramedullary nailingの小治療経験

Interlocking Intramedullary Nailing for the Humeral Fracture: Report of Six Cases

　抄録：上腕骨骨折の内，横止め螺子併用の髄内釘（ILN）にて治療した新鮮骨折4例と偽関節2例について報告する．年齢は20歳から71歳までで，男5例，女1例であった．骨折部位は骨幹部中央1/3と近位1/3が各2例．遠位1/3と頸部下端が各1例で，骨折型は横骨折が4例，斜骨折が2例であり，すべて皮下骨折であった．手術法は，中枢刺入が4例，末梢刺入が2例であり，リーミングはイメージ下，新鮮例は閉鎖性に，偽関節例は骨移植を加えたため開放性に最小限の範囲で行った．ILNはシリンダー釘3例，G ＆ K釘2例，キュンチャー釘1例で，それぞれ，横止め螺子で強固に固定して，偽関節例を除き，外固定はせず，早期の肩回旋運動を含む後療法を開始し，新鮮例で8～12週，偽関節例は5～7カ月で骨癒合が得られた．適応としては，横骨折，重複骨折及び多発外傷例が良く，偽関節や骨粗霧症を伴う骨折にも拡げられると考えられた．