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特集 インプラント周囲骨折の治療戦略—THA・TKA・骨折後のプレート・髄内釘
【TSA】人工肩関節置換術(TSA)周囲骨折の診断と治療
Diagnosis and Treatment of Periprosthetic Fracture in Total Shoulder Arthroplasty
船橋 洋人
1
,
甲山 篤
1
,
小林 祥
1
,
岩瀬 敏樹
1
Hiroto FUNAHASHI
1
,
Atsushi KOUYAMA
1
,
Sho KOBAYASHI
1
,
Toshiki IWASE
1
1浜松医療センター整形外科
1Department of Orthopaedic Surgery, Hamamatsu Medical Center
キーワード：
TSA周囲骨折
,
periprosthetic fracture in total shoulder arthroplasty
,
上腕骨骨折
,
humeral fracture
,
柱状同種骨移植
,
strut allograft
Keyword:
TSA周囲骨折
,
periprosthetic fracture in total shoulder arthroplasty
,
上腕骨骨折
,
humeral fracture
,
柱状同種骨移植
,
strut allograft
pp.1071-1074
発行日 2020年9月25日
Published Date 2020/9/25
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408201801
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Total shoulder arthroplasty(TSA)ステム周囲骨折の手術治療を行った1例を経験したため具体的な術式を含め報告した．78歳女性．転倒で左上肢を受傷した．右リバース型人工肩関節置換術(reverse shoulder arthroplasty：RSA)の上腕骨のステム下骨折を認めた．プレート固定に加えて柱状同種骨移植(strut allograft)を併用した2面での固定を施行した．3カ月で肩関節の機能はほぼ術前まで回復し，術後1年で完全な癒合を得た．Strut allograftの併用は生物学的に骨癒合に有利なだけでなく，骨折部以遠の上肢の重量が回旋力として骨折部にかかることを考慮すると構造的にも有利と考えられる．
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