dysplastic typeの腰椎すべり症に合併した若年性椎間板ヘルニアの1例

A Case of Juvenile Lumbar Disk Herniation Associated with Dysplastic Type Spondylolisthesis

　抄録：症例は14歳，女性で主訴は腰痛と右下肢痛である．著明なtight hamstringsがあり，Lasegue徴候は右30度陽性であった．また，右長母趾屈筋の筋力低下とSI領域の知覚低下など，典型的な若年性椎間板ヘルニアの症状を呈していた．膀胱直腸障害はなかった．X線学的検査ではL5椎体の無分離すべりを認め，すべり度は40％であった，また，第1仙椎の上縁は円形化を呈し，椎弓の低形成もあり，dysplastic typeのすべり症と診断した．なお本症には，耳介変形，翼状肩甲，染色体異常等の先天性異常があったが，これらとすべり症との関係は不明であった．MRI，CTM，CTDなどの諸検査によりL5/SI間に椎間板ヘルニアを認め，dysplastic typeの腰椎すべり症に伴う椎間板ヘルニアと診断し，Loveの術式によるヘルニア摘出術を施行した．術後2年を経過した現在では，腰下肢痛も消失し復学している．今後すべりの増強に伴う症状の再発があれば，固定術を追加する予定である．