脊椎前方固定術に対するtitanium fiber metal implantの開発とその臨床応用

Development of Titanium Fiber Metal Implant for Anterior Spine Fusion and the Clinical Use for the Lumbar Spine

　抄録：より望ましい脊椎固定効果を得るために，titanium fiber metal impiantの開発・改良を進め，implantの素材構造や形状などに新しい工夫を行い，実験的研究の後に，臨床応用を試みてきた．素材は，純チタンワイヤーを編み上げ，加圧成形したもので，ワイヤー径250μm，気孔率50％で，海綿骨に近い弾性率である．動物の椎体間にインプラントしたところ，インプラントの形とサイズに一致して正確に骨が切られるなら，良好なbone ingrowthが得られ，生体内で安定性のあるインプラントであることが実証されてきた．これまでに，18例の腰椎椎間板障害及びfailed back syndromeの症例に本インプラントを応用してきた．適正にインプラントを行うための手術器具も作製した．18例中17例に完全な生体結合が得られ，良好な固定効果が得られている．後半の症例には，tension band wiringを追加することにより，更に安定した成績を得ることができている．