緒言

　Musculoskeletal Tumorsの治療における第一のbreakthroughは1970年代に起こった．これは，一つの偉大な発見によるものでなく，工業技術の進歩に見るように，多くの無名の果敢な挑戦によって成し遂げられた．診断技術の進歩，化学療法の導入，surgical staging systemの確立などにより，その治療成績は飛躍的に向上した．骨肉腫の5年生存率も1970年以前の10～15％が60％前後まで改善してきたのは周知の通りである．orthopaedic oncologistの活躍の場も広がってきた．綿密な化学療法スケジュール作成やその実施中の注意深いcare，広範切除術やその後の機能再建術における創意工夫，術後の正確な機能評価にと一挙に仕事量が増えた．若い優秀な人材も集まった．腫瘍の完全制圧の光が見えたと感じられた時でもあった．しかし，聳え立つ巨大な壁が，依然として行く手に立ちはだかっている．

　今，目指す第二のbreakthroughには，腫瘍学全体にわたる広い知識を背景とした，新しいものへの挑戦が何よりも大切である．そこで，平成2年7月，第23回日本整形外科学会骨軟部腫瘍学術集会を開催したのを機に，この誌上シンポジウムを企画した．現在の骨軟部悪性腫瘍の治療におけるadjuvant therapyの中心である化学療法の理論と実際，および新しい展開が期待されている重粒子線療法を重点とした．