良好な神経学的回復を得た第4胸椎脱臼骨折の1症例

Thoracic Cord Injury Associated with Fracture Dislocation of Th 4: A Case Report

　抄録：Th4の脱臼骨折により高度な脊髄損傷を呈した27歳の男性に，Harrington rodによる観血的整復固定術を施行し，順調な麻痺の回復を得て社会復帰しえた症例を経験した．画像診断にては，上記骨折の他にTh4の椎弓根部での骨折が確認され，さらに術中Th3～Th6の椎弓骨折が確認された．Harrington instrumentationを用い整復固定術を行い，良好な麻痺の回復が得られた．麻痺の回復が良好であったのは，椎弓根部骨折，および広範な椎弓骨折により脊柱管が前後に拡大したため，脊髄は圧迫を免れ，かつ早期の観血的整復固定術により新たな障害を加重しなかったためと考えている．