人工股関節抜去後の機能評価

Assessment of Function after Removal of Total Hip Prosthesis

　抄録：全人工股関節置換術（THR）後抜去のやむなきに至り，Girdlestone関節形成術と同じ状態になった症例について，歩行機能を中心に評価した．1975年以来私たちが扱った．THR抜去症例，8例9関節を対象として，直接検診を行った．原疾患は慢性関節リウマチ（RA）4例5関節，変形性股関節症（OA）2例2関節，大腿骨頭壊死（AN）1例1関節，大腿骨頸部骨折1例1関節である．抜去原因は感染が7例8関節，著明なゆるみと骨折が1例あった．RA以外の4例は杖と補高装具を使用して少なくとも自宅周辺は歩行可能であり，うち3例は就労もしていた．しかしRAの4例は，調査時には全例車椅子生活か寝たきりであった．THR抜去を行った場合，杖が使える上肢機能があって他の関節障害が重篤でない症例では，術後の筋力増強訓練や補助具の使用により実用的な歩行が十分期待できる．