「Ⅹ．前方法と後方法の比較」

　腰椎に限らず，脊椎椎間の不安定性を評価し，症状との関連を把握することは決して容易なことではない．症例毎に悩みながら判断しているのが現状である．

　症状の発現が椎間の不安定性に基づくと考えられれば，多くの場合手術的に椎間固定術が適用されている．椎間固定術としては前方進入による椎体間固定，後方進入法による後側方固定と椎体間固定の3つの方法が現在主として用いられており，さらにinstrumentationの併用の有無があり，各術式のmodificationも加えると，数多くの方法が考えられる．術式の選択も症例毎に悩みながら決めているのが現状である．