高齢者開放骨折の問題点

はじめに

　現在，日本の65歳以上人口の割合は約29％であり，世界でも有数の超高齢社会である¹⁾．総人口が減りつつあるなかで，65歳以上の高齢者人口は2045年頃までは増加を続けると推計されている¹⁾．高齢者の皮膚は脆弱なため，低エネルギーでも容易に開放骨折に至る．そのため，高齢者の開放骨折に遭遇する機会が増えており，今後も増えることが予想される．膝周囲や下腿・足関節付近の開放骨折では，皮膚・軟部組織が脆弱で破綻しやすく，Gustilo Type IIIA以下と予想した開放骨折がIIIBになったり²⁾，骨が脆弱で早期荷重が困難だったりと，治療に悩むことが多い．2023年に筆者らでオンラインシンポジウムを開催し，論点を明らかにして討論を行ったので，整理して提示する．