四肢病的骨折の手術法—骨接合ではなく置換術？

Surgical Procedures for Pathological Fractures of the Extremity: Which Is Better, Bone Fixation or Endoprosthesis Replacement?

転移性骨腫瘍のマネジメントについては整形外科単独ではなく多職種専門家から構成されるmultidisciplinary teamによって介入すべきであるが，いったん病的骨折などを認めた場合には外科的治療を選択することが多い．下肢長管骨，特に大腿骨近位部転移性骨腫瘍に対しては髄内釘による骨接合および腫瘍切除を伴う大腿骨近位置換術があり，選択に際してはがん腫，予後，骨転移部位などを考慮し，インプラント生存期間＞患者の生存期間となるよう留意することが大切である．大腿骨近位置換術は早期荷重，十分な耐用性を有することから有力な選択肢となり得る．