腱板大・広範囲断裂に対するEx-Medialization—適応と限界

Ex-Medialization for Challenging Irreparable Rotator Cuff Tear

筆者は一次修復不可能な腱板断裂に対して，上腕骨頭上方のボリュームを減少させ，従来法より内側にフットプリントを移動することで腱板を修復するEx-medializationを開発した．この手法は従来の鏡視下腱板修復術の拡張で，簡便かつ特別な器具や準備が不要であり，前上方断裂や骨頭の上方化を伴う症例にも適応できる．また，重度な可動域制限の懸念もない．徐々に適応の拡大を図っており，以前はリバース型人工関節を検討していた症例に対しても適応でき，一次修復不可能な腱板断裂に対して，まず取り組むべき手法と考えている．