足関節後果骨折に対する後外側アプローチの実際

Surgical Treatment of Open Reduction and Internal Fixation Using a Posterolateral Approach for Posterior Malleolar Fracture

足関節後果骨折は日常診療でしばしば遭遇する外傷であるが，その手術方法や手術適応に関しては未だ議論が尽きない．従来の前方アプローチによるラグスクリュー固定では良好な整復固定を獲得できない症例が存在しており，治療成績にも影響を及ぼしている．近年は後果骨折に対して解剖学的整復を追求した後方アプローチによる整復固定の報告が散見されている．本稿では，筆者が実施している後外側アプローチの実際(体位，皮切と展開，整復と固定)について述べる．また，後外側アプローチの適応や注意点についても詳述する．