外傷初期診療のみかた／［COLUMN］いつでも，どこでも基本はJATEC

基本方針

　脳は頭蓋骨，肺・心臓は胸郭，腹部臓器は腹腔・後腹膜腔という“ブラックボックス”に囲まれて存在しているため，その外見上の損傷よりも実際の臓器損傷は大きい傾向にある．そのため損傷を過小評価しやすく，ひとたび見逃すと致命的となる．

　われわれ整形外科医は四肢外傷治療を専門とするため，変形や損傷が目立つ四肢に目をとられがちになる．しかし，四肢外傷が出血性ショック以外で致命的となることはない．たとえ血行再建を必要とするGustilo分類3Cの開放骨折であったとしても，「頭部体幹損傷のほうがGolden hourが短い」ということをわれわれ整形外科医は忘れてはいけない．

　

＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2026年5月まで）。