腰椎変性すべり症に対する除圧術と椎体間固定術の費用対効果の比較

Comparisons of Direct Costs, Outcomes, and Cost Effectiveness for Degenerative Spondylolisthesis Between Decompression and Decompression and Fusion Surgery

　近年，わが国では医療技術に関する報酬(薬価や材料価格，診療報酬点数)設定をする際に，費用対効果評価を勘案する仕組みが導入されている．特に優れた効果があるものの非常に高価な治療の導入は，今後，本邦のように国民皆保険制度を維持している国においては経済的負担となる．本稿では頻度が高く，ときに高コスト手術を要する脊椎疾患に対する外科的治療の費用対効果について，これまでに研究してきた腰椎変性すべり症に対する外科的治療を中心にレビューした．本研究では腰椎変性すべり症に対する外科的治療については除圧術，固定術ともにおおむね費用対効果が得られていると考えられた．