肋骨頭と脊柱管の位置関係—胸腔鏡視下脊椎前方手術の観点から

The Relationship between Rib Head and Spinal Canal. From a Viewpoint of an Anterior Approach to the Spine with Video-assisted Thoracoscopic Surgery

　背景：胸腔鏡視下脊椎前方手術における硬膜管や脊髄損傷防止の観点から，肋骨頭と脊柱管前壁の関係について解剖学的検討を行った．

　方法：固定遺体と晒骨を対象とし，左右の肋骨頭前縁を結ぶ線から脊柱管前縁までの距離を各高位で計測した．

　結果：肋骨頭前縁と脊柱管前壁の距離は，第1胸椎が最も大きく，下位胸椎ほど小さな値であった．第12胸椎以外の胸椎において，肋骨頭が脊柱管前壁よりも後方に存在する頻度は少なかった．中位胸椎にも肋骨頭が脊柱管前壁よりも後方に存在する症例が少数，存在した．

　まとめ：術中に鏡視で確認可能な指標から安全域を判断できるように，胸腔鏡視下脊椎前方手術では，術前CTによる肋骨頭と脊柱管の位置関係の確認が必須である．