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Rinsho Seikei Geka Volume 50, Issue 4 （April 2015）

臨床整形外科 50巻4号（2015年4月発行）

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誌上シンポジウム難治性テニス肘はこうみる

テニス肘難治化の病態としての滑膜ひだ Pathophysiology of Refractory Lateral Epicondylitis by Synovial Fringe 新井猛 ¹ Takeshi ARAI ¹ ¹聖マリアンナ医科大学整形外科学講座 ¹Department of Orthopaedic Surgery, St Marianna Univercity School of Medicine キーワード：テニス肘 , tennis elbow , 上腕骨外側上顆炎 , lateral epicondylitis , 滑膜ひだ , synovial fringe , 病態 , pathophysiology Keyword: テニス肘 , tennis elbow , 上腕骨外側上顆炎 , lateral epicondylitis , 滑膜ひだ , synovial fringe , 病態 , pathophysiology pp.333-337

発行日 2015年4月25日 Published Date 2015/4/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408200176

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　上腕骨外側上顆炎は短橈側手根伸筋(ECRB)起始部のenthesopathyであるが，約1年の保存的治療抵抗例では手術的治療が行われる．筆者は2005年から2015年1月までに保存的治療抵抗例77例82肘に関節鏡視下手術を施行してきた．前方鏡視所見ではECRB変性所見，関節内滑膜炎，肘関節動態時の滑膜ひだ所見，腕橈関節変性所見に注目し，後方ソフトスポットからの鏡視所見では腕橈関節後方から後外側にかけての滑膜ひだ所見，ECRB起始部変性所見，橈骨頭変性所見に注目し処置を行っている．鏡視所見から上腕骨外側上顆炎が難治性となる病態についてであるが，鏡視所見では腕橈関節後方に存在する滑膜ひだや滑膜ひだの関わる腕橈関節後方での退行性変化がみられる例が多く，滑膜ひだの関与による関節内の関節軟骨変性や滑膜炎など変形関節症の初期変化が惹起されていることが示唆される．