―脊柱変形―特発性側弯症

Risk Management of Surgical Correction for Idiopathic Scoliosis

　特発性側弯症の手術は，椎弓根スクリューを多用した術式によって良好な矯正が可能となった．しかし，矯正操作が脊髄に与える侵襲は大きくなり，神経合併症の危険が存在する．また椎弓根スクリューによる神経血管合併症も多い．脊髄モニタリングは神経合併症予防に有効だが，複数以上のモニタリング手段を併用することが望ましい．またナビゲーションは椎弓根スクリューの逸脱予防に有効だが，頂椎付近では逸脱の危険性が残存している．周術期には出血に対して自己血の準備，自己血回収装置の使用が有効である．また疼痛管理，呼吸器合併症，上腸間膜動脈症候群の注意も必要である．