立位・座位・仰臥位における腰椎・骨盤矢状面アライメント

Sagittal Spinal Alignment in the Standing, Sitting and Supine Position

　背景：姿勢によって異なる腰椎のメカニカルストレスを理解するため，立位，座位，仰臥位の腰椎・骨盤矢状面アライメントを計測し，それぞれの特徴を検討した．

　対象と方法：対象は，検査時に腰痛がなく，腰椎疾患の既往のない若年成人ボランティア19人(男性10人，女性9人，平均年齢28.3±7.5歳)で，単純X線腰椎側面を立位，背もたれ付きの座位，股関節・膝関節を伸展位とした仰臥位で撮影し，腰椎前弯角(LLA)，仙骨傾斜角(SS)，骨盤回旋角(PT)，骨盤形態角(PI)について検討した．

　結果：腰椎・骨盤矢状面アライメントは，立位，座位，仰臥位でそれぞれLLA；52.2±10.8°，22.6±12.7°，46.0±10.4°，SS；35.6±7.2°，17.7±9.5°，37.5±7.0°，PT；6.9±5.8°，25.1±12.1°，6.4±4.9°，PI；43.6±6.3°，44.4±8.0°，42.7±6.8°となり，座位のみLLA，SS，PTで他の肢位と有意差が生じた．

　まとめ：仰臥位の腰椎骨盤矢状面アライメントは立位に類似し，座位に比較して腰椎前弯は大きく骨盤は前傾していた．

　Background：The purpose of this study was to analyse changes in lumbar mechanical stress as a result of changes in lumbar posture (standing, sitting, and supine position).

　Methods：Nineteen healthy volunteers subjects were examined by plain X-ray in the standing, sitting, and supine position, and the following parameters were measured on the lateral lumbar-spine radiographs：lumbar lordotic angle (LLA), sacral slope (SS), pelvic tilt angle (PT), pelvic incidence (PI).

　Outcome：The measurements in the standing, sitting, and supine position were：LLA, 52.2±10.8°, 22.6±12.7°, and 46.0±10.4°, respectively；SS, 35.6±7.2°, 17.7±9.5°, and 37.5±7.0°, respectively；PT, 6.9±5.8°, 25.1±12.1°, and 6.4±4.9°, respectively, and PI, 43.6±6.3°, 44.4±8.0°, and 42.7±6.8°, respectively.

　Conclusion：Based on the results of this study, the lumbo-pelvic spinal sagittal alignment in the supine position was similar to its alignment in the standing position (LLA was larger, and PT was smaller).