論文をどのように評価するか―EBMを理解するために

【はじめに】

　整形外科分野における治療の大部分は，いまだに科学的にその有効性が証明されていない．薬剤に関しては，本邦では企業努力の欠如が以前から指摘されている．しかし，その他の治療法に関しては，われわれ医師のEBM（evidence-based medicine）に対する認識不足，努力不足といわざるを得ない．英国では既にEBMの議論は熟しており，EBMを実践すべきかどうかではなく，EBMをいかに実践すべきかが問題となっている．今後，本邦においても，医療政策上，EBMがさらに重視されることは明らかである．そこで，EBMを理解し，論文をどのように評価する必要があるのかを述べる．