食道癌の手術補助療法—ネオアジュバント・術後補助療法

Neoadjuvant and postoperative adjuvant therapy in the treatment of esophageal cancer

　食道癌に対する手術補助療法は本邦では術後に用いられることが多く，JCOG食道がんグループが行った無作為化比較試験の結果，術後放射線療法と術後化学療法（CDDP／VDS）の生存率の差は認められなかった．3領域郭清を含む開胸開腹根治手術への術後化学療法（CDDP／VDS）による生存率の上乗せ効果は認められなかった．一方，ネオアジュバント療法，とくに術前補助化学療法や化学放射線併用療法は欧米において早くから試みられてきたが，大規模な第Ⅲ相試験は未だ行われず，予後改善効果は未だ不明である．化学放射線併用療法によるdownstaging後に切除可能となった高度進行癌例を経験できるようになり，治療戦略として期待がもてる．