進行胃癌に対するNo．16リンパ節郭清術

はじめに

　胃幽門狭窄を呈し，腹部大動脈周囲（No．16）リンパ節転移を認めた高度進行胃癌症例を経験したので，術前診断とその治療戦略について検討した．No．16リンパ節は左腎静脈の下縁でa,bに分類されている（図1）．さらにNo．16aを腹腔動脈根部の高さでa1とa2に分け，No．16bを下腸間膜動脈根部の高さでb1とb2に分けている．また，周在性により7領域に分類されている．なお，化学療法の効果および胃癌に関する記載は「胃癌取扱い規約（第13版）^1）」に準じた．