富山医科薬科大学・第2外科

術前診療のプロトコール

　1．術前患者の評価

　①腫瘍進展度，進行度の判定

　腹部超音波検査（US），computed tomography（CT），magnetic resonance imaging（MRI），血管撮影などの画像診断を組み合わせて，腫瘍の存在と局在をまず検討する．最近ではCT-APや造影下USを主に用いている．3Dイメージは作製していないが，腫瘍の局在では肝区域との関係，肝門グリソンとの距離，肝静脈との距離などを立体的に評価する．さらに門脈腫瘍栓や娘結節（肝内転移），動静脈（門脈）シャントの有無などを確認し，進行度を併せて判定する．