外科感染症の診断—細菌感染症，深在性真菌感染症

Diagnosis of surgical infection:bacterial infection and deep-seated mycosis

　外科感染症の診断は詳細な病歴聴取による患者背景の把握，発熱をはじめとする感染症状の観察，ていねいかつ漏れのない全身の身体検査がまず第1である．いったん感染が疑われた際には，血液・生化学検査，画像診断を駆使して感染巣を診断し，培養による起炎菌の同定を速やかに行う必要がある．血液培養の結果，その得られた菌種によって感染源を推定することは重要である．Compromised patientでは典型的な感染の症状を示さず，重症化するので注意しなければならない．カンジダ血症の死亡率は高く，早期診断が肝要である．深在性真菌症においても血液培養が重要で，各種の血清学的診断法は補助的手段である．