在宅経腸栄養法の合併症とその対策

Complication in home enteral nutrition

　在宅経腸栄養法が導入されて，在宅にて自由な時間を過ごす恩恵にあずかることができる方が増えてきている一方，これまで経験したことのないその合併症に悩む方も増えつつある．本稿では在宅経腸栄養法の合併症の内容とその対策について述べる．在宅経腸栄養法の合併症は，1）経路栄養チューブに起因した合併症と，2）経腸栄養剤とその投与法に関連した合併症と，3）代謝性合併症が主である．そのうち代謝性合併症は，1）糖代謝異常，2）肝機能異常，3）必須栄養素欠乏，4）微量元素欠乏症などがあげられる．長期連用に伴う微量元素欠乏症としては，1）銅欠乏による貧血，2）亜鉛欠乏による皮膚炎，3）セレン欠乏による心筋症などが報告がある．筆者も微量元素欠乏症を経験したのでその対策について述べる．