経腸栄養法における合併症とその対策

Complications and their prevention of enteral nutrition

　経腸経管栄養法は強制栄養であり，実施に伴い合併症が生じることがある．消化器系合併症では，腹部膨満，悪心，嘔吐や下痢が発生しやすい．代謝合併症は，水分過剰投与，高張性脱水，糖代謝異常，必須脂肪酸欠乏症，高窒素血症，高アンモニア血症，肝機能障害，電解質異常，ビタミン欠乏症，微量元素欠乏症などがみられる．感染性合併症としては，吸引性肺炎や栄養剤，器材の汚染による腸炎がある．栄養チューブによる合併症としては，経鼻腔栄養チューブではサイズや材質によるものが多く，胃瘻，腸瘻チューブでは，留置時の手技にまつわり重大な合併症が発生することがある．これらの合併症の原因、診断，処置および予防策について述べた．