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特集 膵臓外科に対するチャレンジ：切離・吻合の工夫
切離
器械による切離：超音波外科吸引装置
Pancreas resection using ultrasonic dissector (CUSA)
鈴木 康之
1
,
黒田 嘉和
1
Yasuyuki SUZUKI
1
1神戸大学医学部第1外科
キーワード：
超音波外科吸引装置
,
膵尾側切除術
,
膵頭十二指腸切除術
Keyword:
超音波外科吸引装置
,
膵尾側切除術
,
膵頭十二指腸切除術
pp.869-872
発行日 1999年7月20日
Published Date 1999/7/20
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407903661
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膵尾側切除術後の膵液瘻発生予防を目的に，超音波外科吸引装置（CUSA）を使用し，良好な結果が得られた．CUSAにて膵実質を破砕しつつ，出現する主膵管，分枝膵管，血管を丁寧に結紮切離していく．膵断端の虚血，挫滅の原因となる膵実質縫合閉鎖は行わない．最近では膵頭十二指腸切除術でもCUSAにて膵切離を行っている．この際主膵管は1cm以上長く残し，再建は独自の膵管嵌入法を考案し，これまで6例に施行したが，膵液瘻や膵腸吻合部縫合不全は全く認めていない．CUSAによる膵の切離，再建は容易かつ安全性が高く，特に合併症発生頻度の高い，線維化や膵管拡張のない正常膵の切離には最適の手法である．
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