4．乳房扇状部分切除の要点

Quadrantectomy for primary breast cancer

　われわれは初発乳癌に対し，局所制御（外科的根治性）を目指して，乳癌進展の区域解剖に立脚した乳房温存手術を行ってきた．すなわち，乳癌は末梢乳管から発生し，乳管内進展または側方進展を示すという事実に基づき，乳管小葉系を包括する乳房扇状部分切除（quadrantectomy；Bq）を行い，切除断端を陰性とすることを原則としている．一方，Bqでは切除範囲が大きく，美容を損なうことから，lateral tissue flap（LTF）による充填（乳房形成）を同時に行っている．乳房形成を伴う乳房扇状部分切除の要点について概説した．