2．乳房温存術式の功罪

Merits and demerits of breast-conserving surgery

　円状部分切除術に放射線照射を併用する乳房温存療法について，約10年間の経験を基に総括し，本治療法の今後の展開について検討した．治療成績では乳房内再発単独例はなく，予後良好であった．また，美容的にも優れ本治療法の有用性が確かめられた．一方，今後の問題点として，多くの癌遺残があると思われた症例の約40％に癌遺残はなかったこと，free marginが十分あり放射線照射の必要がなかったと思われる症例が26.5％あったこと，salvage困難な遠隔転移を伴う炎症性乳癌様再発を1例にみたことである．今後，癌の拡がりに対応した切除法の選択，放射線照射の適応基準の見直しにより，症例ごとに最適な治療法が選択できるよう努めるべきと考える．