ハルトマン術式の肛門側縫合閉鎖

はじめに

　Hartmann手術は大腸癌，結腸憩室穿孔，炎症性腸疾患，放射線照射後の下血などさまざまな病態に適用される術式である．その選択にあたっては患者の全身状態はもとより，緊急手術か待機手術か，さらに永久的か一時的かも重要な因子となる．

　本法の特徴は人工肛門の造設を余儀なくされる反面，ショックに陥った重症患者の救命をはじめとし，急性期症状の改善，過度な手術侵襲の回避などを主目的とするものである．したがって，切離線の部位，切除範囲，肛門側断端の処理方法は，それぞれの疾患に応じた対応が不可欠である．