成人鼠径ヘルニアのDay Surgery

Inguinal hernia repair in the ambulatory surgery setting

　米国で主に医療経済的理由により始まったday surgeryは，1990年代には一般外科領域の全手術数の約50％を占めるようになった．一般外科手術症例のなかで最も多い鼠径ヘルニ手術では80％以上がday surgeryで行われている．一方，わが国の医療保険制度下では鼠径ヘルニア修復術のday surgeryによる医療費削減効果はそれほど大きくはない．したがって，筆者らは多様かつ効率的な医療を提供するという観点から，患者に選択肢の1つとしてday surgeryを示し，これを希望する症例に対して行っている．その結果は患者のQOLを損なうことなく治療が行え，満足度は高かった．Day surgeryの実施にあたってはインフォームドコンセントと外科医の意識改革とが不可欠である．