Day Surgery適応の拡大

Laparoscopic cholecystectomy as day surgery

　当院で日帰り手術センターを開設し，1,500例を経験したころ，日帰り手術の一般的な患者選択，システムが安定し，さらに地域での患者教育が浸透し，腹腔鏡下胆嚢摘出術を日帰り手術のメニューに加えた．すでに，当院での腹腔鏡下胆嚢摘出術の平均在院日数は3.5日を切っており，手術前日入院を当日に切り替えることは日帰り手術センターのシステムに乗るだけで済み，特に問題はなかった．腹腔鏡下胆嚢摘出術における的確な患者選択と一定の手術技術があり，十分なpatient educationがなされていれば約30％の患者は同日退院でき，トータルでは70％が1泊で退院できる．今後，麻酔技術の向上，帰宅後のサポート体制をさらに改善することにより，安全により多くの患者が腹腔鏡下胆嚢摘出術の日帰り手術を受けられると思われる．