一般病院におけるDay Surgeryの導入

How to undergo day surgery in our hospital

　今日，医療を取り巻く社会的，経済的環境が変化し，日帰り手術が脚光を沿びている．当科では成人鼠径ヘルニアの手術に対して，mesh plug法を用いることで手術時間の短縮と早期退院を実現してきた．この経験をふまえて，1997年12月から成人鼠径ヘルニアに対して8例の日帰り手術を行った．導入にあったてはフローチャートを作成し，それに沿って治療を行った．日帰り手術から離脱した症例はなく，術後も重篤な合併症はなかった．日帰り手術に対する満足度は高く，5例が満足，2例がやや満足と答えた．その理由の多くが入院に伴う時間的拘束の短縮と精神的負担の軽減を上げている．医療費面では入院手術では保険請求点数が24,000点に対して日帰り手術では12,000点であり，大幅な医療費削減につながると考えられた．患者本位の医療や医療費の削減につながる日帰り手術は今後，さらなる発展が見込まれると思われた．