上部消化管の諸病変に対するDay Surgery

Day surgery for upper gastro-intestinal tract

　上部消化管のday surgeryの対象となるのは主として内視鏡治療である．術後の吻合部狭窄に対する拡張術，内視鏡切開，レーザー照射はday surgeryの適応である．ステントやプロテーゼ挿入は数日入院で対応可能と考えられる．内視鏡的粘膜切除術は病巣の切除範囲に応じて，1泊入院や数日入院で対応可能になる可能性が十分にある．いずれの場合にも，患者に対して説明と同意が完全に伝達，納得される必要がある．Day surgeryの適応を考慮する場合，少なくとも治療の本質を低下させることがあってはならず，安全かつ的確という医療の原点とcost benefitに基づいて決定されるべきである．