上部消化管におけるDay Surgery

Day surgery for gastrointestinal tract

　上部消化管のday surgeryとしての位置づけは，現在のところほとんどendoscopic surgeryであり，ここではendoscopic surgeryの現状について述べる．

　北里大学東病院が開院した1986年4月から1990年7月までに上部消化管に対するday surgeryとして延べ285件の内視鏡治療を施行した．これは同時期の内視鏡治療総数（2,089件）の14％であった．その内訳は，①上部消化管狭窄に対する拡張術106件，②ポリペクトミー（含strip biopsy）12件，③局注療法111件，④胃瘻造設術42件，⑤レーザー照射14件である．

　外来で帰宅させるか，入院させるかの決定には，患者の全身状態と治療内容，手術侵襲の大きさで一応の基準を示したが，これらを考慮した上での術者の判断が最も重要である．