先天性腟欠損症に対するS状結腸を用いた腹腔鏡下造腟術

はじめに

　近年，腹腔鏡下胆嚢摘出術^1）をはじめとする内視鏡下手術は急速に発展，普及するとともに，大腸手術に対してもその適応拡大が図られつつある^2）．筆者らも腹腔鏡下大腸手術の豊富な経験を基に，最近では婦人科との連携によって，先天性腟欠損症に対する有茎S状結腸を用いた腹腔鏡下造腟術を施行して良好な成績を得ている^3）．

　先天性の腟欠損症は，一般的にはRokitansky-Kuster-Hauser症候群と呼ばれており^4），女性器の発育障害による先天性腟欠損と痕跡的子宮が主な異常で，第2次性徴や卵巣・卵管・外陰部は正常である．本症の治療法としては外科的な形成手術あるのみであり，中でも遊離皮膚弁利用法，骨盤腹膜法，S状結腸利用法の3つの方法が主として行われている．いずれの方法にも長所短所があり，作製時の安全性や簡便性という点では遊離皮膚弁利用法に一日の長があるが，機能性，自然性，永続性においてはS状結腸利用法が最も優れている^5）．