膵尾部切除における膵液漏出・膵瘻とならないための工夫

Distal pancreatectomy

　膵液漏は膵手術後における合併症のなかで最も頻度が高く，いったん発生すると腹腔内膿瘍，腹腔内出血などを起こしやすく，外科医にとっては厄介な現象である．膵尾部切除では膵断端の主膵管や，更に細い膵管からの膵液の漏出が問題となる．膵断端の処理には種々な方法があるが，膵液漏を0％にすることは残念ながら不可能である．筆者らは術直後のある程度の膵液漏出は避けられないと考えており，膵液をいかに体外にドレナージするか，すなわち腹腔ドレーンの入れ方がポイントであると考えている．不幸にして合併症が生じた場合にも治療に役立つドレーンを入れるべきである，