幽門輪温存膵頭十二指腸切除術

　幽門輪温存膵頭十二指腸切除術は大きな手術侵襲を伴うので，綿密な術後管理が必要である．胃液・胆汁・膵液の喪失，広範郭清による大量の滲出液，リンパ漏のため出現する脱水・電解質と酸・塩基バランスの異常，低蛋白血症に注意する．中心静脈栄養を行うが術後は糖代謝異常が出現しやすく，インスリン投与により血糖値をコントロールする．膵胃（膵空腸）吻合部縫合不全は最も注意すべき合併症であり，膵管チューブ，腹腔内ドレーンの管理を含めた厳重な予防と対策が必要である．また，長期間の胃内容停滞に留意する．