（2）東京女子医科大学附属消化器病センター外科

　最近の各種画像診断の進歩により膵癌の診断技術は著しく向上し，比較的早期の小膵癌症例も散見されるようになってきているが，それでもなお大多数の症例は診断時すでに進行癌である．また，膵癌全国登録調査報告をみても，5年生存率は非切除例で1.6％，切除例で17.5％ときわめて不良といわざるをえないのが現状である^1）．現在の膵癌治療は外科的切除を軸に，放射線治療，各種抗癌剤や制癌剤を使用した化学療法，免疫療法などを併用した集学的治療が主として行われており，教室でも積極的に拡大手術を行い，膵癌外科治療成績の向上に邁進してきた結果，少数ではあるものの5年生存例が得られてきている^2-4）．本稿では，自験例を中心に膵癌（通常型浸潤性膵管癌）治療のプロトコールを述べることとする．