東京女子医科大学消化器病センター外科

はじめに

　肝癌治療は，手術以外の選択肢が多く，その治療選択においては多くのdecision makingが必要である．多くの場合は，腫瘍径，進展度，腫瘍個数，肝機能，合併症などである．最近は，肝癌治療ガイドラインなども出版され，よりエビデンスに基づいた治療が求められている．しかし，すべての治療が科学的に評価されているわけではなく，患者にとってベストの治療を相互の理解のもとに決定し，選択していかなくてはならない．

　本稿では，肝細胞癌外科治療に至る過程と外科治療内容の選択，補助療法について記載し，現在当施設で施行しているプロトコールについて概略する．