胸筋温存手術—その治療成績と問題点

Modified radical mastectomy (Kodama's operation):results in 1408 cases

　胸筋温存乳房切除術のうち，大胸筋間溝を開排して鎖骨下領域まで郭清する術式は，Halsted手術と同程度のリンパ節郭清が可能で，しかも大胸筋支配神経を容易に温存することができるので，術後の大胸筋萎縮をきたすことはほとんどない．

　本術式1,408例の累積生存率は，従来のHalsted手術中心の全国集計による生存率に比して遜色なく，むしろ優れている．本術式により温存された大胸筋からの再発は1.1％にみられたが，再発巣が大きくならないうちに局麻下に切除すれば，再々発をきたすようなことはない．したがって本術式は，よほどの進行した症例（T₄）以外のすべての乳癌を適応とすることができ，乳癌の標準術式ということができる．