スキルス胃癌に対する抗癌化学療法の検討

Anticancer chemotherapy against Borrmann Type 4 gastric cancer

　1986年1月より1992年7月までに，当教室にて手術，免疫化学療法などの治療を施行した胃癌症例1,024例中，スキルス胃癌は69例（6.7％）であり，本稿ではこの69例を対象に抗癌化学療法の意義について検討した．MTT法によるin vitro抗癌剤感受性試験の検討では，スキルス胃癌20例は，非スキルス胃癌55例と比較してより高い抗癌剤感受性をもっていることが示された．一方，MMCおよびFU製剤を原発巣切除後投与した21例と化学療法非施行症例10例の遠隔成績の検討では，両群の成績に有意な差は認められなかった（P＝0.488）．近年，新しい併用化学療法として，スキルス胃癌に対しEAP療法（3例），MTX／5—FU時間差投与療法（2例），FP療法（1例）を施行したが，特にMTX／5—FU時間差投与療法やFP療法が良好な成績を示した．今後，効果的なregimenを選択することにより，スキルス胃癌の治療成績の向上が期待される．