3．内視鏡的ポリペクトミー（大腸）

・内視鏡的に摘除されたポリープの80％は腫瘍性（腺腫）であり，早期癌が10％を占める．

　大腸ポリープに対する内視鏡的ポリペクトミーは，確立された診断，治療上の手技である．有茎，亜有茎性であれば，かなり大きなポリープでも，内視鏡的に摘除が可能である．しかし，平坦あるいは無茎性の大きなポリープに対する内視鏡的ポリペクトミーは，技術的に難しい場合もある．これらのポリープに対してはストリップバイオプシーが行われる．ここで問題となるのは適応である．リンパ節転移のリスクの高いsm癌は，たとえ内視鏡的ポリペクトミーが可能であっても，最初から外科的腸切除の適応である．反対に腺腫やm癌，さらにリンパ節転移のリスクのないsm癌は，治療としての内視鏡的ポリペクトミーの適応である．