内視鏡的ポリペクトミーの実際

Techniques of Endoscopic Polypectomy

　近年，内視鏡は器械自体の進歩とともに，それを操作する技術の工夫がなされた結果，消化器病診断に大きな向上をもたらした．最近では，さらに飛躍して「内視鏡を利用した治療」へとその領域を拡大してきた．

　内視鏡直視下における消化管ポリペクトミーがその代表的なものの一つとしてとくに注目をあびている．本邦におけるファイバースコープ直視下のポリペクトミーの歴史を振り返ってみると，常岡，内田ら¹⁾²⁾の発表を嚆矢としている．即ち生検鉗子を利用した押し切り法に始まって，ループワイヤーによる絞断法へ進んだ．さらに丹羽³⁾らによって高周波によるポリペクトミーの試みがなされた．われわれも緊急内視鏡検査時行なった出血胃の電気的緊急止血法⁴⁾⁵⁾から始まり，高周波応用によるポリペクトミー^6)～8)へ進んだ．そのほか北大の並木らは潰瘍の局注法を応用してポリープの脱落を企てている．また，城所⁹⁾らの冷凍法によるポリープの自然脱落法も工夫されている．