若年者乳癌

Management of breast cancers in women 35 years of age or younger

　若年者乳癌は妊娠・授乳期であるなしを問わず，一般に予後不良であるとされる．自験例についてみても，若年者例（35歳以下）での予後不良傾向が確認された．しかし，既知の病理学的因子にその予後不良の原因を見出すことはできず，ERなど腫瘍の性格に根ざしたものと考えられた．こうした現状打破のために化学療法に寄せる期待が大きい．術後補助療法としては，cyclophosphamide（CPA）投与の有用性，殊に内臓転移抑制効果を示唆する成績が得られ，今後CPAの再評価が必要と思われた．一方，妊娠・授乳期乳癌もかつて考えられていたほど特殊なものではなく，その進行度に応じた治療法を選択すればよいものと思われる．また乳癌術後の妊娠の是非についても，QOLの面からより柔軟な対応が求められるであろう．