原発性アルドステロン症患者の周術期管理

　■病態と問題点■

　原発性アルドステロン症は，副腎皮質腫瘍からアルドステロンが過剰に産生・分泌され，Na貯留による高血圧とK喪失による低K血症を起こす疾患である．副腎皮質過形成でも同じ病態が生じるので，診断にあたっては腫瘍か過形成かの鑑別が重要である．過形成の場合には，原則として手術適応がない．

　ほとんど大部分のアルドステロン産生副腎腫瘍は良性腺腫であり，大きさは直径で1〜3cmくらいである．アルドステロンを単独に産生・分泌する副腎皮質癌があるとしても極めて稀で，副腎癌によるアルドステロン過剰症はCushing症候群，副腎性器症候群の部分症であることが多い．