SOX療法による化学療法中に肝膿瘍を発症した進行胃癌の1例

Rare case of advanced gastric cancer with liver abscess during chemotherapy during sox chemotherapy

要旨

72歳，女性．脱力，嘔気を主訴に受診．上部消化管内視鏡検査を施行し，幽門前庭部大彎側に1型病変を認め，生検結果は腺癌であった．造影CT検査では大動脈周囲リンパ節に腫大を認め，まず化学療法を行う方針とした．SOX療法開始5日目に発熱し，造影CTにて肝膿瘍を疑う所見があり，肝膿瘍ドレナージおよび抗菌薬投与を開始した．膿瘍腔は縮小し発熱も改善した．CT検査にて肝膿瘍は縮小したが原発巣は増大しており，原発巣制御目的に幽門側胃切除術を施行した．術後1年間S-1による術後補助化学療法を施行し，術後1年6か月の現在も無再発生存中である．肝膿瘍を伴う胃癌は，原発巣切除により肝膿瘍のコントロールも可能となりうる．