肝右葉切除（腹腔鏡下）

Tips on laparoscopic right hepatectomy for obtaining a certified expert surgeon

ビデオ審査を受けるにあたってのアドバイス

◆右肝動脈，門脈右枝を個別に処理をする際，腹腔鏡下の独特な視野がdisorientationをきたす可能性があり十分に注意する．

◆右肝管（肝門板）の切離はできるだけ末梢で行うべきである．そのためにある程度，肝実質離断を施行するなどの工夫が必要である．

◆Midplaneに対して術者が使用するトロッカーが適切な位置に挿入されていないと実質離断が難しくなる．場合によってはトロッカーの位置変更も考慮する．

◆肝離断面に中肝静脈を露出する必要性は症例により異なるが，審査ビデオではその技量が問われるため，ビデオ審査には適切な症例を選択したい．