開腹手術によるコロストミー（双孔式）造設術—特に悪性疾患における切除不能状態（原発，再発）症例について

double barreled colostomy:open procedure

【ポイント】

◆開腹手術におけるコロストミー（双孔式）造設は，腹部手術歴がある症例が多く，癒着剝離などが必要である．

◆コロストミー（双孔式）の高さは皮膚面から約2cm必要であり，「真皮→腸管（結腸）全層→結腸漿膜」の順に腸管を反転させながら（粘膜面を露出させながら），4-0PDS糸で埋没固定する．

◆肛門側は粘液廔になるが，皮膚面と同じ高さであると粘液が皮下に侵入してしまい，人工肛門周囲皮膚炎を起こすことがある．皮膚面よりは高い位置で造設すべきである．

＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2024年11月末まで）。