腸閉塞に対する緊急手術

Management of the bowel obstruction

【ポイント】

◆腸閉塞を疑う場合，可能な限り緊急CTを行い，閉塞機転に関する鑑別を行う．

◆軽症例が多くいるなか，穿孔や腸管壊死を伴う重症例では短期間に致死的経過となりうるため経過観察は慎重に行う．

◆初療時には診断に至るまでのワークアウトと並行して脱水や電解質異常をまず補正し，必要があれば続いて経鼻胃管などで減圧する．

◆手術診断とともに必要十分な外科処置をその場でデザインするが，閉塞機転が不明な場合，血行不良腸管が大量にある場合などは困難となりうる．