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特集 若手外科医必携!—緊急手術の適応と術式
疾患別の対処法
小腸・大腸出血/NOMIに対する緊急手術
Small bowel and Colorectal breeding/NOMI: Indications and procedures for emergency surgery
井垣 尊弘
1
,
絹笠 祐介
1
Takahiro IGAKI
1
1東京医科歯科大学消化管外科学分野
キーワード:
IVR
,
術中内視鏡
,
marginal artery
,
vasa recta
,
second look operation
,
damage control surgery
Keyword:
IVR
,
術中内視鏡
,
marginal artery
,
vasa recta
,
second look operation
,
damage control surgery
pp.824-831
発行日 2020年7月20日
Published Date 2020/7/20
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407212992
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【ポイント】
◆消化管出血(小腸・大腸出血)は保存治療の進歩が著しく,手術は保存治療に抵抗性のある場合という位置づけにある.
◆出血源の同定が重要.解剖学的構造を理解したうえで治療法を選択する.
◆NOMI(非閉塞性腸間膜虚血症)には特徴的な背景があることが多い.特に循環器疾患や透析,脱水症例の急性腹症では,NOMIを念頭におき,疑うことが重要である.そのうえでの早期診断・治療が救命に繋がる.
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